但在这种模式下，优质医疗资源与零售方往往是少对多的关系，医院占据绝对的话语权，所以药企必然会让利给医院，这意味着处方的流向和药品“红利”仍然和医疗机构捆绑在一起，因此国家希望通过处方外流来实现医药分离进而达成控费的初衷难以实现。患者由于对远程医疗凯发k8网址手机下载认识不清，再加上对价格的敏感，因此积极性也不算高。而单纯的药剂人员则会回归零售药店，这是未来的趋势。以四川省为例，紧密型的医联体由该院对县级医院进行托管，县级医院享有四川省级人民医院的品牌使用权，被托管医院成为四川省人民医院分院。而且随着分级诊疗的推行，三甲医院虹吸效应得到控制，线下门诊凯发k8网址手机下载的患者被不断稀释，而远程医疗所带来的精准患者也将越来越多。远程医疗的推进，离不开区域电子病历的共享数据来支撑，但这是阶段性演化，欠缺的是时间。