关于Meta分析,您最想知道的几个问题。
Q1 什么是Meta分析
●Reply
•汇总同一个主题的多项独立研究
•有没有想到那句俗话“Three heads, one Zhuge Liang”
Q2 能不能举一个例子
•Reply
•关于皮质类固醇短程疗法治疗先兆早产
•7条短横线代表7个研究
•5条与竖线相交,无效
•2条在竖线左边,有效
•菱形为汇总结果,有效
Q3 为什么做Meta分析
●Reply
●针对某主题,开展了多个独立研究
●单个研究样本量较小、代表性受限,结论不太可靠
●不同研究间结果不一致, Each says he is right,信谁呢
●因可行性受限,暂时无法开展多中心研究
●此时,可以进行Meta分析,汇总多个研究
Q4 怎么做Meta分析
●Reply
①确定题目和注册
②撰写研究方案
③检索文献
④筛选文献
⑤评价文献质量
⑥提取数据
⑦分析数据
⑧参考报告规范,撰写文章
Q4-1 确定题目和注册
一、参考PICOs确定题目
①Patients人群
②Intervention干预措施
③Comparison对照措施
④Outcomes结局指标
⑤Study Design研究设计
二、评估Meta分析的必要性
①是否有足够的原始研究
②原始研究之间是否存在争议
③近1-3年是否有同主题Meta,如果有,是否有新的原始研究
④是否有研究者注册了同主题Meta,或发表过同主题Meta的方案
三、注册Meta分析,可在PROSPERO网站注册
Q4-2 撰写研究方案
•参考报告规范,撰写研究方案
•PRISMA-P statement
Q4-3 检索文献
•参考PICOs,制定检索策略
•检索数据库,建议至少前3个CENTRAL,MEDLINE, Embase, Web ofScience, Scopus等
•文献导入NoteExpress或EndNote软件
Q4-4 筛选文献
•根据入选和排除标准,筛选文献
•记录排除文献的原因和数量
Q4-5 评价文献质量
•随机对照研究的质量评价,可用Cochrane的工具
•观察性研究的质量评价,可用NOS量表、CASP清单、AHRQ标准
Q4-6 提取数据
•一般包括第一作者、发表年份、PICOs
•合并两组之间OR/RR/HR时,需要提取OR/RR/HR、以及95%可信区间
•合并两组之间的率时,需要提取两组的人数、事件发生人数
•合并两组之间均值时,需要提取两组的人数、均值、标准差
Q4-7 分析数据
•选择合适的软件,分析汇总数据
•RevMan, R, Stata等
Q4-8 撰写文章
•参考报告规范,撰写文章
•PRISMA statement